舞阳县:守护好群众的“救命钱”
来源:舞阳县纪委监委 发布时间:2020-09-11

“这笔住院报销申请已经3个多月了,为什么还没有给群众支付?”“这个病人的外伤产生原因有没有进行核实,是否符合医保报销条件?”9月8日,舞阳县纪委监委派驻第十二纪检监察组的工作人员,正在县医疗保障局就医保基金使用情况进行监督检查。

据了解,为确保医保基金安全,该县纪委监委第十二派驻纪检监察组紧盯保费核定、报销审核、基金支付、费用审核、评估考核等权力运行关键节点,深入医保部门、医疗机构进行一线监督,督促医疗保障机构建立基金预警机制,围绕超控费较多、次均住院费用比较高、门诊和慢性病增长过快等重要数据指标进行全面、科学分析,提出针对性的解决方案,对出现问题比较严重的医疗机构负责人进行约谈,要求限期整改,并对整改过程及结果全程监控。

该派驻纪检监察组紧紧围绕全县医疗保障基金“专项整治年”活动开展监督,督促县医疗保障局严格落实医疗保障基金监管工作联席会议制度,及时组织召开医保基金监管联席会议,听取各成员单位专项整治和专项检查工作情况,协调市场监管、审计、财政等部门,聘请医疗专家及第三方信息、财务专业人员,对定点医药机构全面开展专项检查,严厉打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全。

据统计,今年以来,该县纪委监委派驻第十二纪检监察组对医保基金管理使用情况已进行专项监督检查3次,医疗保障部门拒付或追回医保基金60余万元,移送有关部门进一步查处1起,暂停定点医疗机构服务1家,筑牢了医保基金安全运行防线,守护好了人民群众的“救命钱”。(舞阳县纪委监委 王洪生 姜晓波)

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