“您在看病过程中有没有觉得有些检查项目对诊断治疗是不必要的?”“您经常在这家药店买药吗?买药时要不要发票?您见过在药店没买药就开发票的吗?”连日来,源汇区纪委监委联合区医保局,深入全区乡镇卫生院及部分定点零售药店开展走访调查。
今年以来,源汇区纪委监委立足职责定位,通过“小切口”开展民生领域不正之风和腐败问题专项整治工作,压紧压实医保部门党风廉政建设主体责任,紧盯医保领域风险点和关键点,通过实地调查、现场监督等方式,坚决守好群众“看病钱”“救命钱”。
该区纪委监委督促区医保局主动履职尽责,全面开展医保基金监管工作,以基金监管集中宣传月等活动为契机,加强医保政策宣传力度,线上线下相结合,提高公众对各类欺诈骗保行为的识别能力;开展专项监督,成立医保基金检查组,重点查处定点零售药店串换药品、将目录外药品纳入医保支付范围等违规行为,查看定点医疗机构挂床住院、过度检查、超标准收费、重复分解收费,留存盗刷、冒用参保人员医保卡,内外勾结欺诈骗取医保基金等违规问题,依托医保智能审核系统比对分析医保结算数据,结合线下查阅核对病史资料、检查化验报告、询问谈话等,确保监督全覆盖。
截至目前,已排查各级各类医疗机构148家,约谈17家定点医药机构负责人,追回或拒付违规医保基金5.06万元,给予行政处罚2.7336万元。“下一步,我们将进一步加强监督检查力度,全面加强医保领域监督检查的力度频次,实现医保基金使用情况全方位、全过程监督。对各种违法违规行为,发现一起,查一处起,确保老百姓的救命钱真正花在刀刃上。”该区纪委监委相关负责人表示。(源汇区纪委监委李燕)