医疗保障是党和国家减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要制度安排。2025年,扶沟县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,将整治重复医疗检查检验、违规收费问题作为深化医疗领域腐败和作风问题专项治理的突破口,以监督实效护航民生福祉,让群众在就医过程中感受到实实在在的变化与温暖。
坚持全面压责,拧紧整治“责任链”
整治医疗领域乱象,压实责任是关键。扶沟县纪委监委坚持问题导向,构建“纪委督责、部门主责、医院履责”三级责任体系,制定专项治理行动实施方案,细化任务清单、明确时间节点,推动整治工作落地见效。通过召开专项整治部署会、下发工作提示单、开展专题约谈等方式,督促县卫生健康委、医保局等行业主管部门切实履行监管职责。
深化运用“室组地”联动机制,探索建立“纪检监督+专业督导+执法联动”的工作模式,牵头联合卫生健康、医保等职能部门专业人员组成10个督查组,制定重点任务监督清单,采取“四不两直”方式深入全县各级医疗机构开展常态化监督检查,重点核查是否存在重复检查、分解收费、自立项目收费等问题。对监督中发现的责任落实不力、整治推进缓慢等问题,严肃追责问责,确保压力层层传导、责任环环相扣。
2025年,共开展专项监督检查40余次,发现问题52条,目前已全部整改到位;46人员受到党纪政务处分和组织处理,追回医保资金4.22万元。
坚持办案引领,筑牢警示“防火墙”
“通过数据比对筛查,我们发现4家乡镇卫生院存在违规将健康查体项目纳入医保报销问题,目前已全额追回基金,并对相关负责人进行追责。”此前,扶沟县纪委监委联合县医保局精准锁定4家乡镇卫生院违规使用医保基金问题线索,并依规依纪依法作出处理。
查办案件是最有力的监督。该县纪委监委紧盯医疗机构“关键少数”和收费处、检验检查室等关键岗位,严肃查处群众反映强烈的重复医疗检查检验、违规收费背后的违纪违法问题。2025年,共处置问题线索29件,批评教育帮助和处理151人,其中党纪政务处分31人。
针对案件暴露出的问题,该县纪委监委注重做好案件查办“后半篇文章”,对典型案件及时通报曝光,向案发单位和主管部门制发纪检监察建议书,实现“查处一案、警示一片、治理一域”的综合效应,推动行业作风持续转变。
坚持系统施治,织密长效“防护网”
“以前在乡里卫生院做的检查结果县里医院不认。现在好了,不用重复检查了,省心又省钱!”前不久,面对前来回访的县纪检监察干部,患者张先生对医学检查检验结果互认政策赞不绝口。
为从根源上破解重复医疗检查检验、违规收费等顽瘴痼疾,扶沟县纪委监委坚持标本兼治、系统施治。一方面,督促县卫生健康委、医保局等部门修订完善《检查检验结果互认管理制度》等制度,明确互认范围、操作流程和考核标准,规范医疗服务行为。另一方面,督促相关部门升级改造县域医疗信息平台,推动医疗信息互联互通,实现全县各级医疗机构检查检验结果实时共享、互认共用。
2025年,全县7家二级以上医疗机构共上传检验结果140.10万条,引用调阅72.56万条,互认63.49万条,惠及群众73802人,为患者节省费用约1474.59万元,切实减轻了群众就医负担。
此外,该县纪委监委督促全县医疗机构全面落实医疗费用公示制度,全面公开诊疗项目、收费标准、耗材使用等信息,畅通群众监督渠道,设立24小时举报专线,及时回应群众诉求,形成“制度约束+技术支撑+群众监督”的全方位监管格局。
“下一步,我们将继续秉持以人民为中心的发展思想,创新监督方式,持续深化医疗领域突出问题专项治理,健全长效机制,切实守护好群众的‘看病钱’‘保命钱’。”扶沟县纪委监委主要负责人表示。(杜俊雷 季景阳)