今年以来，周口市川汇区纪委监委驻区政府办纪检监察组充分发挥监督推动作用，压实职能部门责任，推动区医疗保障局等相关单位以“学查改”专项行动为引领，创新“专项整治+智能监管+部门协同+群众共治”四位一体监管模式，切实加强医保基金使用监管，全方位筑牢医保基金安全防线，全力守护群众“救命钱”。

刀刃向内，专项整治见真章。该纪检监察组推动区医保局扛牢牵头部门责任，针对医保基金管理和监管上存在的薄弱环节，深入开展医保基金管理专项整治工作，强化“审核+稽核+基金监管”部门协同，着力推进“协议检查+行政执法”监管模式，严厉打击医保领域违法违规行为。截至目前，分层次、全覆盖组织两定机构自查自纠7次、专项检查5次，暂停医保服务协议13家，解除医保服务协议8家，约谈定点医药机构26家，追责问责人数30人次。

数据赋能，智能监管破壁垒。该纪检监察组推动各部门协同闭环管理，成立10部门联合专班，建立“医保+公安+民政+人社+卫健”多部门数据共享机制，强化对参保人员死亡后套取医保基金的管理，建立信息台账，数据筛查比对，死亡人员停保、待遇锁定、基金追回、依法查处，各个环节形成闭环，破除管理痼疾。截至目前，发现问题线索34件，追回违规使用医保基金1.19万元。

压实责任，共治共享筑防线。该纪检监察组持续压实责任，健全监管长效机制，强化关键岗位人员教育、提醒、监督，以零容忍态度严控医保基金使用风险。创新宣传方式，线上发布政策解读，线下走进13个社区，现场解答咨询。针对部分机构自查不深、干部思想松懈等问题，启动“回头看”专项行动，对整改不力机构纳入重点监管。同时，组织相关单位开展警示教育和廉洁教育，不断增强干部职工风险防控意识，进一步织密织牢医保基金安全防护网。

“下一步，我们将推动医保基金监管工作常态化、制度化，推行‘医保信用积分制’，联合多部门开展滚动式检查，构建‘不敢骗、不能骗、不想骗’的长效机制。”该纪检监察组相关负责人表示。（李勤文 赵雅菡）