按照县委统一部署，2019年8月份，县委第一巡察组对我院进行了为期一月的集中巡察。2019年11月17日，县委第一巡察组向县医院党委反馈了巡察意见。一年来，医院党委认真贯彻县委和巡察工作组的要求，做到了真认账、真反思、真整改、真负责。目前，巡察反馈关于的党的领导、组织建设、作风建设、反腐工作4个方面15个问题，通过深挖细查，细化为28个问题。26个问题已全部完成整改落实，仍有2个关于非机动车收费和领导班子配置问题正在积极推进中。现将专项巡察反馈意见整改情况报告如下：

一、全面落实整改主体责任

（一）提高认识，正视问题

县委第一巡察组对县医院党委开展的专项巡察，是对县医院的一次全面“政治体检”，按照县委第一巡察组《关于巡察县医院党委向主要负责同志的反馈意见》的问题，党委班子坚持“整改不落实就是对党不忠诚”的原则，扎实做好巡察“后半篇文章”。认真履行第一责任人的责任，研究反馈意见的内容，科学制定反馈整改方案，明确了整改工作的指导思想、目标、任务措施和要求。召开反馈整改会议，按照体整改的要求，举一反三，把反馈整改责任传导到每个班子成员，每个科室负责人，每位干部职工，营造把整改工作扛在肩上，抓在手上，确保条条都整改，件件有着落，事事见成效的反馈整改氛围。

（二）认真履职，立行立改

围绕县委第一巡察组反馈的4个方面15个专项问题，进行认真归纳梳理，细化为28个问题。责任到科室、到个人、到责任领导，加大整改力度，也展示了认真履职，立行立改的工作决心。为确保巡察整改工作扎实有序推进取得切实效果，要求各班子成员按照“一岗双责”和责任分工，不定期深入各分管科室进行指导，确保巡察整改工作良性运行，不留死角。

二、反馈意见具体整改情况

（一）加强党的全面领导意识不强，领导班子核心作用弱化方面

1、关于“政治核心作用发挥不充分”的整改情况

一是通过学习教育，提高班子成员对党建工作的认识，把党建工作摆在首要位置。院党委全面履行从严治党政治责任，着力强化党的意识，重视党务工作，牢固树立“抓好党建是最大政绩”理念，强化“主责、主业”意识，党建工作与行政业务工作同部署、同安排、同检查、同落实，2020年4月按照县委安排部署，制定了《沈丘县人民医院2020年党建工作计划》，召开了党建工作专题会暨党风廉政建设警示教育大会，会后党委书记分别与班子成员、支部书记签订党建和党风廉政建设责任书，明确党建责任。二是转变工作作风，修订完善《“三重一大”议事决策制度》。加强班子成员之间的工作和思想沟通，注重谈心的效果，开诚布公，求大同存小异，以事业发展为出发点，互相补台，互相提醒。召开了“不忘初心、牢记使命”专题民主生活会，就班子成员责任不明确、团结意识不强等问题进行深刻剖析，深入开展了批评和自我批评。

2、关于“政治敏锐性不高，规矩意识不强”的整改情况

一是严明政治纪律和政治规矩。认真学习了十九大精神和习近平治国理政新理念，集中学习了十九届四中全会精神、组织收看了红色微视频《追寻》、《中国共产党廉洁自律准则》，要求全院党员干部按照《党章》要求，增强党性意识，不断提高政治理论水平，牢固树立“四个意识”。二是确保上级决策部署得到有效的贯彻落实。认真学习贯彻了国家医改政策，根据国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办发[2019]23号），结合医院实际，按照“两个允许”及“按劳分配、倾斜一线”的分配原则，2020年6月调整完善了内部绩效考核和薪酬分配制度。医院对全院绩效进行调整（工资目前暂发80％），并经职代会同意，每年落实薪级工资的调整。

3、关于“贯彻落实上级决策部署不够坚强有力，工作成效不佳”的整改情况

一是规范了医院管理流程。加强了对全院各级管理人员的质量管理方法（6S、PDCA）和管理工具应用的培训，培养发现和解决问题的能力。鼓励中层领导干部采用外出培训与网上培训相结合形式，加强管理技能和管理方法。二是通过全院干部职工的共同努力，我院顺利通过了二级甲等综合医院评审。三是严格落实分级诊疗等制度。下发了《沈丘县人民医院转诊制度》，规范转诊医师的授权，成立了转诊办，严格转诊程序，一律由科主任签字把关，争取实现小病在乡镇，大病不出县的分级诊疗格局。为了加快区域医疗中心建设投入2000万元用于购买急需的DSA及医院信息化建设；制定人才引进制度；落实专家会诊制度，进一步提升医疗水平；加强医德医风教育，加大对向违规外介绍病人的处罚力度。

4、关于“思想建设抓的不紧，意识形态工作重视不够”的整改情况

一是党办制定了政治理论学习计划。坚持每周六上午学习日，不断完善学习制度，并且长期坚持。加强对习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九届四中、五中全会精神的学习。端正学习态度，妥善处理好学习与业务工作的关系，规范学习活动。通过党委成员学习会、党小组会全院干部职工学习会等方式加强学习，并且要始终做到第一时间组织学习，第一时间研究贯彻落实意见。通过抓学习，不断提高政治站位。二是重视意识形态工作。强化党委对意识形态工作的主导作用，掌握意识形态的话语权，明确责任。召开部署意识形态专题会议，制定了2020年度《沈丘县人民医院意识形态工作责任制实施方案》，要求广大干部职工筑牢意识形态主阵地。加强对意识形态工作专题学习，把意识形态工作纳入党建内容，纳入议事日程，纳入目标管理，纳入年度考核范围，与各业务工作同部署、同落实、同检查，推动意识形态工作责任制落到实处。

（二）党的组织建设不力，党建工作虚化方面

1、关于“党委相关议事决策机制和制度不完善”的整改情况

一是修订完善党政议事规则。落实《“三重一大”议事决策制度》，明确医院“三重一大”事项均召开党委会研究；明确党委会由党委书记主持，所议事项须根据民主表决意见进行决策，考虑医院目前管理是实行的党委领导下的院长负责制，结合医院实际情况，在召开院党委会前党委书记须与分管院长充分沟通。所议事项须根据民主表决意见进行决策。二是召开了“不忘初心 牢记使命”专题民主生活会和组织生活会。2019年度召开了2018年度民主生活会，召开了巡视整改民主生活会，已按照县委主题教育领导小组制定的专题民主生活会和组织生活会的程序和方法，召开了“不忘初心 牢记使命”专题民主生活会和组织生活会。

2、关于“基层党委制度执行不规范、不严格”的整改情况

一是完善支部委员会建设。根据实际及时为外科党支部、内科党支部、行管党支部增补了支部委员，优化党支部班子，明确任务职责，完善工作机制把支部建设好、党员管理好、作用发挥好。按照党章规定及有关规定，先后完成支部书记换届工作，截止目前行政支部、离退休支部已完成支委会换届选举工作，门诊支部等其余4个支部换届申请已上报县直工委，近期完成所有党支部换届选举工作。综合服务楼全面投入使用后，将给各支部配备活动室。二是规范做好党费收缴工作。各支部指定专人做好党费收缴工作，建立党费收缴工作台账。三是进行医德医风考核。坚持医德医风考核评价，考核结果与绩效考核挂钩、与晋级和评优评先挂钩。

3、关于“组织人事管理不严，选人用人问题突出”的整改情况

一是尽快完善领导班子配置工作。由于医院班子管理权限在县委，医院将积极争取县委组织部门支持，尽快从医院内部产生既懂管理又懂专业的优秀人才，配齐医院党政班子。二是严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》。坚持正确的用人导向，把握干部任职资格条件，严把选人用人入口关、程序关、审核监督关，从严选中层以下任干部职工，2020年10月公开选拨科主任4人，护士长5名。三是严格招聘工作。涉及到科室急需的相关专业技术人员，由各科室填报用人申请，统一交院党委会议研究后，制定招聘计划和流程，考试合格并公示后，统一入职，2020年公开招聘医生10名，护士60名，其它专业人员12名。四是制定引进高层次人才的方案。计划内招聘的专业技术人员，仍然满足不了工作需求的，需要补录的岗位经院党委会研究后，公开补录，并统一入职。按照高层次人才引进方案，2020年引进临床专业硕士研究生2人。

（三）党的作风建设有偏差，从严从紧抓的不够

1、关于“突出追求经济利益，违反工作纪律”的整改情况

一是进一步加强对全院职工医德医风教育培训（每年不少于两次）。发挥院、科两级日常监管部门作用。二是认真接待处理患者及家属投诉。公开医患办举报电话，接受群众监督，对一经查实的损害患者利益行为坚决依纪依规查处。三是加大处方点评力度。坚持每月抽查处方，下发了处方点评简报，不合格处方报医务科和核算办，对医生进行批评教育和经济处罚。安装了合理用药软件，实现抗菌药物分级管理，规范抗菌药物的审批和使用，从源头管住医生的笔。四是不定期抽查病历、组织专家进行病历讨论。核对消费清单，发现违规收费现象，及时退还给患者；界定过度医疗、重复检查的责任科室和责任人，按照相关规定对其进行处罚。

2、关于“宗旨意识淡薄，损害群众利益现象时有发生”的整改情况

医院党委高度重视群众反映的热点问题，加大解决力度。2019年12月份院内环形道路修建完毕，急诊科、儿科、门诊北门均打开，畅通绿色通道。启动卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇中心、危重新生儿救治中心的建设，对危重患者、无主病号实行总值班签字垫付医疗费用制度，真正保证了危重病人绿色通道；2019年9月份以来投入了一千多万元采购设备，使得医院设备技术提质升级，2020年6月DSA安装调试后并投入运营，直线加速器投入使用。院容院貌进行全面整顿，围墙进行批白刷漆，清除院内小广告，硬化绿化工程基本完工，环境彻底改观。加强了医疗垃圾暂存处的管理，规范了医疗垃圾收集、转运、消毒、交接工作的管理，按照操作流程对工作人员进行培训，并由院感科定期进行督导检查。增派导诊人员。规范了救护车专门停放场所和通道，做到值班3分钟出车，有电话必出车。地下停车场投入使用后大大缓解院内机动车停车压力。医院用血是周口市中心血站发血，院内无资质采血，积极动员医务人员献血，手术用血提前备血，遇有急诊大出血及时与周口市中心血站联系，由我院派救护车取血或血站送血，基本解决用血不足的问题。

3、关于“医患矛盾突出，医疗纠纷时有发生”的整改情况

一是加强全院医护人员培训，提高防范医疗纠纷意识和处理能力。2019年11月22日-11月24日分两批次对全院全员培训了《医疗纠纷处理条例》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，引起了医护人员重视。通过有效的培训，加深员工对于个别重要法律法规的印象和理解，提高员工的自身素质和业务水平。二是妥善处理长期未解决的医疗纠纷。巡察反馈的4起医疗纠纷，已经处理2起，剩余2起正在通过法院诉讼处理中。

4、关于“工作纪律要求不严，落实中央八项规定精神不力”的整改情况

一是制定了《沈丘县人民医院差旅费管理办法》。所有因公出差人员按要求填写沈丘县人民医院工作人员审批单，出差地点及出差时间由科室负责人及分管副职审批、报账票据财务科把关，未经批准出差以及超范围、超标准开支的费用不予报销，并按照管理办法追究相关人员责任。2019年11月，医院新建职工食堂正式投入使用，今后院内因公招待和误餐一律在职工餐厅按规定就餐，从根本上杜绝招待费用过高的问题。二是落实《医院关于加强劳动纪律的管理办法》。严格执行禁酒令等相关规定，由监察科不定时检查督导，出现违规全院通报并给予相应处罚。

（四）反腐败工作抓的不力，违规违纪问题时有发生

1、关于“落实“两个责任”不到位”的整改情况

一是严格落实“两个责任”。坚持党要管党、从严治党，严格落实院党委主体责任，认真执行党风廉政建设责任制，切实做到领导认识到位、监督权力到位、教育管理到位、干部把关到位、执行纪律到位、检查问责到位，始终把党风廉政建设工作紧紧抓在手上，推动党风政风行风持续好转。二是明确任务分工，落实“一岗双责”。2020年度签订党风廉政和纠风工作目标责任书。切实将党风廉政建设与业务工作同部署、同检查、同落实，将党风廉政建设工作列入干部年终考核的重要内容。三是强化监督管理，规范权利运行。监察科加强对重要岗位和关键环节的监管，努力把“风险点”变成“安全点”，切实做到将权力关进制度的“笼子”。四是加强对领导班子和领导干部的监督。自觉接派驻纪检组的监督，定期由派驻纪检组来院召开警示会议，加强党员干部日常教育、监督，对出现的问题，要及时进行廉政提醒，严格执行约谈制度、提醒谈话制度和诫勉谈话制度，有效预防违纪违规行为发生。

2、关于“财务管理混乱，存在较大廉洁风险”的整改情况

修改完善医院财务管理制度，加强财务人员法治观念教育，自觉遵守和执行《中华人民共和国会计法》《现金管理暂行办法》等各种法律法规和管理制度，及时修改完善医院财务管理相关制度，规范账户管理。健全落实资金使用制度规定，严格单位资金的使用和管理，提高资金使用效益，防止以权谋私、暗箱操作等腐败现象。通过推进制度建设，切实加大从源头预防和治理腐败的工作力度，确保医院资金结算合理合规合法。

3、关于“工程项目违规问题较突出”的整改情况

加大对在建工程项目的监管。（1）解决了直线加速器机房顶部渗漏情况。（2）二期工程竣工备案结束，已投入使用。（3）妇科儿科业务综合楼竣工备案结束，已投入使用，所有发现的工程存在问题全部得到解决。

4、关于“设备采购和管理不规范，涉嫌利益输送”的整改情况

一是规范医疗设备采购行为。组织相关人员认真学习《招投标管理办法》、《政府采购法》及上级有关部门关于医疗设备采购的有关规定，设备采购在30万元以上（含30万元）的要建立固定资产购建论证制度，提供可行性报告（已经过论证，长期使用，临床必需的设备除外），经党委会批准后由主管院长、纪检监察、财务、审计、设备处和使用部门共同参与招标或邀标集体决策；100万元以上（含100万元）的设备购置报送招标部门组织进行招投标。二是规范医疗设备捐赠流程。捐赠给民营医院未投入实用的除颤仪已经追回。

5、关于“医药购销领域廉政风险突出”的整改情况

认真执行医院药品、耗材采购管理规定。严格落实药品采购两票制，药品带量采购政策，按要求进行网上采购。对于河南省集中招标采购的医药耗材，采购价格严格按照低于采购平台的中标价格执行；组织公开招标或院内议标的方式，遴选医药耗材配送公司，及时与供应商签订供货合同。根据上级精神，2020年1月6日起将全面取消医用耗材加成。

按照卫健系统统一部署，经院党委研究制定了《沈丘县人民医院2020年治理医药购销领域及医疗服务中不正之风专项行动工作方案》，2020年9月召开动员大会，通过层层动员，层层施压，明确责任，全院医务人员充分认识医药购销和医疗服务不正之风专项整治工作重要性和必要性，增强积极参与的自觉性和主动性，有效遏制医药购销领域及医疗服务中不正之风的违纪违规行为。

四、持之以恒，巩固提升

（一）落实全面从严治党的主体责任。以整改为契机，坚持举一反三、以点带面，深入查找和及时解决当前医院工作中存在的突出问题，切实增强全局全面从严治党的整体成效，切实增强党组织的凝聚力、号召力、战斗力。

（二）坚持制度建设，发挥制度作用。对标对表习近平总书记关于党的领导、组织建设、作风建设、反腐工作重要指示精神和巡察反馈的意见建议，总结经验，不断建立健全各项规章制度，做到标本兼治，长效管理，坚决防止同类问题反弹，进一步巩固整改成效。

（三）以巡察整改成果推进各项工作。把巡察整改工作作为推进全院各项工作的重要契机和动力，运用好巡察整改成果，凝聚班子成员及全体干部职工智慧，统一思想，持续在改革创新、提升能力、改进作风上发力，全面完成各项工作目标任务。

                                        

 

 中共沈丘县人民医院委员会

2020年11月10日